? ? ? 9月18日,，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布19個改善就醫(yī)感受典型案例,，中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）以《創(chuàng)新理念，體驗為先,，打造優(yōu)質互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務》案例入選,。中山一院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”自2019年10月投入使用以來，累計服務人次達120萬,，檢驗檢查預約次數(shù)超過10萬次,。目前，患者可以在醫(yī)院微信公眾號以及APP在線問診,，除了常見的圖文,、視頻問診外，還可按需選擇慢病續(xù)方,、入院申請登記,、智能AI問診及護理上門等服務，實現(xiàn)動動指頭,，一鍵就診。

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? ? ? 小病慢病家中治,，“云就醫(yī)”為患者節(jié)省67.65小時

? ? ? “我院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺貫徹急慢分治的分級診療觀念,，旨在提高常見病、慢性病患者就診效率的同時,，為急危重癥患者爭取更大的就醫(yī)空間,。”據(jù)中山一院醫(yī)務處互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任李禮安介紹,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務群體可分為三類：第一類為常見病,、慢性病的復診患者；第二類為初診后對于檢查結果,、醫(yī)生建議仍有疑問的患者,；第三類則為對體檢方式、疾病篩查等具有疑問的健康人群,。

? ? ? 截至目前,，中山一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開出慢病續(xù)方共計12萬余份，可見常見病,、慢性病的復診患者成為線上就診的主要人群之一,。慢病續(xù)方、入院申請登記服務避免了患者不必要的來院復診,，提高其就醫(yī)便利性和就診效率,。據(jù)測算,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者平均節(jié)約來院及等候時間67.65小時，有效緩解了患者“排隊1小時,，看病5分鐘”的問題,。

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中山一院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”線上專家問診頁面

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? ? ? 醫(yī)師資質參差不齊、就診質量難以保障,，一直是不少患者對線上問診產生不信任的根源,。針對該問題，中山一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把專家診室搬至云端,，目前已開通242個云科室,，覆蓋來自全院34個國家重點專科的1725名專家,，其中副高級職稱以上醫(yī)師占比70%,。

? ? ? 而為了及時響應患者需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全天24小時解答患者疑問,，“平臺會給患者提供咨詢電話,，優(yōu)先安排有迫切需求的患者就診”。據(jù)李禮安介紹,，患者等待接診的平均時間為7-8小時,，未來會加強精細化服務，縮短等候時間,。此外,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已上線智能導醫(yī)、智能AI問診功能,，可根據(jù)患者的癥狀和需求提供相對應的醫(yī)療建議和指導,。

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? ? ? 互聯(lián)網(wǎng)多學科診療，保障疑難危重患者救治質量

? ? ? 有別于常見病,、慢性病患者所需的長期性護理,，疑難重癥患者的病情變化復雜，往往涉及多學科,、多系統(tǒng)的?？茀f(xié)同診療，對于線上診療的精準性,、高質量提出了客觀要求,。

? ? ? 中山一院建立了32個互聯(lián)網(wǎng)多學科診療（MDT）病種團隊，近一年完成線上MDT300例,?；颊咧恍钂煲淮翁枺纯深A約多個?？?，還不用專程跑一趟醫(yī)院,。中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任、藥學部主任唐可京表示：“以肺癌患者為例,，如果他本身有心臟病和腦梗,，按照以前的就診模式，他一個人要掛幾個號,，再去不同科室就診,，跑來跑去十分辛苦?；颊咿D述醫(yī)生的專業(yè)意見時也很難完全到位,，不利于后續(xù)的多學科診療?！?/span>

? ? ? 就在上個月,，一名66歲的男性患者體檢發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)后主動就醫(yī)。結合患者病史,、影像學和病理結果等相關資料,，考慮其罹患周圍型肺癌的可能性大，且肺功能較差,，可能無法耐受手術,，因此院方采用線上MDT會診方式，為患者提供診斷和治療方案,。在這場聚集呼吸與危重癥醫(yī)學科,、胸外科、放射治療科等6個學科專家的線上診療會議中,，患者癥狀特征所對應的治療時機、藥物選擇,、不良反應處理等情況得到充分討論,。

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中山一院開展“一院三區(qū)”遠程MDT

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? ? ? “疑難危重患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提交各項檢查報告后，由專職管理醫(yī)師進行審核,，確保材料齊全,，讓患者高效省時地享受MDT診療服務?！碧瓶删┍硎?，在前往中山一院就診的患者中，非廣州市的外地患者達90.2%,，除了路途遙遠帶來的成本負擔,，不少患者由于檢驗材料“白跑一趟”。線上MDT有效規(guī)避了上述現(xiàn)象,，還可以通過復診預約,、提醒功能幫助患者及時就醫(yī),。

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? ? ? 醫(yī)護藥三方聯(lián)動，打通藥品耗材配送“最后一公里”

? ? ? 自古醫(yī)藥不分家,，改善群眾就醫(yī)感受和體驗不光在于“醫(yī)”,，也在于“藥”。

? ? ? “針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上醫(yī)生給患者開具的藥品處方,，我們每天固定4個班次集中審核,，在下午四點前將通過審核的藥品派送至集散地倉儲?！睋?jù)中山一院藥學部王鈺琦主管藥師介紹,，中山一院實現(xiàn)省內首家醫(yī)療專用冷鏈胰島素配送上門，也打通了腹透耗材配送“最后一公里”,。

? ? ? 由于腹透治療對碘伏帽,、腹透機管路等必備耗材的依賴性，在送藥上門服務開通前,，患者需要自行把耗材搬回家中,，常常攜帶大型行李箱，費時且費力,。去年3月開始,，在完成腹透液配送的基礎上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟動腹透機管路等耗材線上預約,、線下配送的服務,，年均服務患者 500 余人，滿意度達 97.1%,。

? ? ? “自從先生開始做腹透之后,，我常常要跑醫(yī)院為他開藥和搬運腹透耗材，十分耗費時間和體力,，現(xiàn)在腹透耗材和腹透液都可以線上預約配送,，對于我們而言真是一件雪中送炭的好事情?！蹦I友林先生的妻子向腹透中心的工作人員表示感謝,。

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碘伏帽、腹透機管路等腹透耗材

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? ? ? 除了送藥上門,，患者還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預約護理上門服務,，包括診療處置、護理操作的指導和康復訓練等,。醫(yī)護藥聯(lián)動實現(xiàn)醫(yī)護人員和藥師的緊密協(xié)作,，為特定患者群體提供專屬健康管理計劃和指導。

? ? ? 據(jù)悉，中山一院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務獲得廣泛認可,，曾獲得國家衛(wèi)健委數(shù)字健康典型案例,、廣東省首批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范醫(yī)院建設單位等多個獎項。未來,，中山一院將逐步建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3.0版本,，開發(fā)更多便民功能，如支持多語言及字體切換,、生成專病大數(shù)據(jù)預測模型推導患者專病健康指數(shù)等,。

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記者/梁善茵 通訊員/梁嘉韻 章智琦

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報道日期：2023-09-20